这要看病人是什么病，其病原菌是什么，有无肾功能损害等。因为庆大霉素与青霉素的抗菌谱并不完全相同。青霉素是窄谱抗生素，只对革兰氏阳性球菌有效，对革兰氏阴性菌无效，对耐药的金黄色葡萄球菌也无效。但青霉素除了过敏反应外，一般毒性反应较低。而庆大霉素除了对革兰氏阳性球菌有效外，还对革兰氏阴性菌有效，抗菌谱较青霉素广，属于氨基糖甙类抗生素。这类抗生素也存在过敏反应问题，但通常与青霉素类不存在交叉过敏反应。所以当青霉素过敏时，如果患者的病原菌适合庆大霉素，在医师指导下是可以改用的。但不是所有疾病庆大霉素都能替代青霉素，尤其是庆大霉素也像氨基糖甙类大多数抗生素一样，对肾脏及第八对颅神经有明显的毒性，而且可以通过胎盘影响胎儿。所以肾功能较差的老人儿童要慎用或不用，以免引起听力及肾功能障碍因此青霉素和庆大霉素不可以随便互换使用，应在医师指导下慎重选用。