颈椎病又称颈椎综合征。由于颈椎椎间盘退变、椎体骨质增生、韧带钙化及颈部软组织劳损等因素,导致颈神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受到不良刺激,引起颈部疼痛,后枕部、颈部、上肢部、手指部麻木胀痛,头晕头痛甚至肢体感觉障碍、大小便失禁等症状。本病好发于40岁以上长期伏案工作者。中医认为,外伤、长期劳累和感受寒凉能诱使颈椎病的发作。

根据病因的不同,一般将颈椎病分为脊髓型、椎动脉型、交感神经型和神经根型。脊髓型颈椎病的特点是颈项部疼痛和活动障碍不甚显著,肢体僵硬、麻木、力,并逐渐加重,下肢的症状早于上肢出现;交感神经型颈椎病时枕部疼痛明显,伴心悸、胸闷、肢冷、舌麻和耳鸣、耳聋等症状椎动脉型颈椎病有颈肩痛或后枕部疼痛,常发生握物坠地现象,有头痛、耳鸣、眩晕等症状,往往因为突然扭转颈部而发生猝然晕倒。此三种类型颈椎病,病情复杂难治,推拿按摩的治疗效果不确切,一般宜采取综合治疗。

神经根型颈椎病多因颈部神经根受压引起,患者颈项疼痛,并牵涉脑部及后枕部,疼痛和麻木感可向肩背部和上肢部放射,上肢肌力减弱,持物无力,手指部亦时有麻木感。推拿治疗神经根型颈椎病效果较为肯定,为保守治疗方法中的首选疗法,治疗以活血祛瘀、疏经通络、松解粘连为原则。常规治疗步骤如下:

(1)患者取坐位,医者站其身后以一指禅推法沿颈项两侧、颈部脊柱段来回操作3~5遍。

(2)医者一手扶患者头侧,另一手在颈部施用滚法,共5分钟,并配合颈椎的屈伸和旋转。

(3)嘱患者头微后仰,医者一手扶托患者前额,一手在颈项施用拿法,共3分钟。

(4)继而使用颈部摇法,摇动时幅度由小到大,速度不宜过快,再迅速使用颈部斜扳法。

(5)医者一手扶持患者后枕部,另一手托住其下颏部作颈椎拔伸法。

(6)掌根揉颈部、肩部,按揉风府、大椎、肩、曲池、合谷等穴。

(7)叩击颈肩及上肢,以拿肩井结束治疗。

推拿治疗神经根型颈椎病一般每日1次,5次为1个疗程,2~3个疗程可较明显见效。治疗期间患者应避免长时间低头工作,注意颈肩部保暖,同时有意识地加强颈椎功能锻炼,以达到辅助治疗的目的。