推拿治疗脊髓型颈椎病应慎用运动类手法,但并不是推拿治疗的禁忌证。有的患者经适当、确切的手法治疗后,常可获得疗效,可以避免手术之苦。尤期早期脊型颈椎病患者,推拿的疗效还是比较满意的。

脊髓型颈椎病的发病,一般认为是和下列因素有关

①颈椎间盘发生退行性变化,椎间隙变窄,各颈椎骨相互之间的位置关系发生了一定的素乱,失去弹性的椎间盘突向推管。

②椎体后方及小关节突增生的骨刺,突向椎管,有时椎板增厚,导致椎管管径变小。

③黄韧带肥厚或钙化,减小了管管径。

上述因素皆可导致椎管管径狭窄而影响脊髓,如当颈椎活动时,脊髓在凸起部位来回摩擦,可致损伤;椎体不稳,活动增加,异常刺激可导致交感神经兴奋,使脊健血管发生痉挛或栓塞,影响了脊髓的血供。

所以,治疗脊髓型颈椎病的关键,是使各种压迫因素消除,椎管管径恢复正常。推拿疗法与手术、牵引不同,手术是通过切除压迫脊髓及神经根的病变组织,扩大了椎管;牵引治疗可以伸展椎体间隙、椎间孔间隙,松弛了对神经根和脊髓的压迫。推拿的作用在于它能调整椎体间及小关节结构上的素乱,使之得到整复,消除了不稳定的因素,使病变部位的椎管容积在一定程度上恢复正常,减轻血管、神经、脊髓压迫,临床症状得以缓解。

从以上分析可以看出,推拿对某些脊髓型颈椎病,尤其是节段不稳阶段,可取得较好的疗效。但对由于颈椎严重骨质增生而致椎管狭窄者,则应建议手术治疗。