不射精症

不射精症是指成年男子在性交活动中阴茎能够正常勃起，且性交能持续足够的时间，但不能排除精液的病症。射精是男子性交达到性高潮后的必然过程，也是性交活动趋于完成的重要标志。如果此过程缺失，则男子不能充分获得性交的快感，也不能达到使女方怀孕的目的，从而使性交功败垂成。不射精症属中医学“精不射，“精闭”范畴。

【病案举例】

官某，男，24岁。婚后2个月，性交时无精液射出，同房时间达1小时左右，但无性高潮出现，也无射精动作，终因疲惫无力，仰卧片刻反见少量精液流出，伴头晕，舌淡苔薄，脉细迟。用肾气丸化裁：熟地黄30g，山药30g，白茯苓10g，山萸肉10g，丹皮5g，

，泽泻10g，熟附块10g，蚕蛹30g，肉桂6g

10剂后有性高潮出现，并有精液射出感。复诊加枸杞子20g，14剂后性欲正常，射精良好。半年后随访，其妻已孕。

【讨论】

不射精症临床病机复杂，早期多为实证，后期多为虚证或虚实夹杂，其病机是各种原因导致的精关阻滞不通和开启失司，前者为实，后者为虚。肾主生殖，精液的生成和排泄都与肾的功能有关。肾气内亏，总司精道开阖的功能失调，只阖不开则不射精，治以金匮肾气丸温壮肾气，恢复了肾的自然功能。