男性患儿乳房发育症

一般情况下，男性不发育，否则就是一种异常状态，称为男性乳房发育症。儿童乳房发育则称之为男性患儿乳房发育症。一般为双侧对称性。乳晕区隆起，局部皮肤可触及一盘状物，界限清楚，质地柔韧，有轻压痛。一般在一定时间内可自行消退。

【病案举例】

罗某，男，10岁，1993年3月5日初诊。近2月来双乳房增大，肤色正常，无寒热。查：双乳房均可触及3cm×3cm质较硬的圆形肿块，边缘光滑，活动尚可，触之不痛。舌质淡红，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。证属肾气不充，肝失濡养，气滞痰凝，瘀阻乳部。治宜补肾调肝、化痰活血软坚。方药：肉桂3g，制附子6g，熟地12g，山萸肉9g，茯苓10g，丹皮10g，赤白芍各10g，丹参10g，郁金6g，夏枯草15g，浙贝母10g，柴胡6g.5剂后，肿块明显缩小，继进5剂，肿块基本消失。后改服金匮肾气丸，1次半丸，1日2次，如此1个月，其症告愈。随访半年，未见复发。

【讨论】

此症当属“乳癖”范畴。《诸病源候论》有“女子乳头属肝，乳房属胃，男子乳头属肝，乳房属肾”之说。又足少阴肾经，上贯胸膈而与乳相连。本病其本在于肾气不充，肝失滋养，导致肝气郁结，痰湿中阻，气滞血瘀于乳部。治疗应以调补肝肾为主，佐以化痰软坚活血。金匮肾气丸温阳补肾，调理肝脾；赤白芍、丹参、郁金、柴胡柔肝疏肝，活血化瘀；夏枯草、浙贝母化痰软坚。药症合拍，疗效较好。