肩周炎

肩周炎又称五十肩、冻结肩，是以肩关节疼痛的功能障碍为主要症状的常见病。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

【病案举例】

于某，男，55岁，1996年4月28日诊。左肩关节疼痛，不能上举、后伸3个月。无明显外伤史。线片排除骨肿瘤、结核等。刻诊：肩部不肿，肩前、肩后、肩外侧压痛。外展限制在70°，后伸亦严重受限。伴腰痛、小便多。脉弦细，双尺弱。诊断：肩周炎。给予浓缩金匮肾气丸，4瓶1个疗程，并嘱其行正确之功能锻炼。1周后痛减，20天后活动范围近正常，疼痛消失。6

【讨论】

肩周炎发于50岁左右，“人年四十阴气自半”，随着年龄的增加，肾气渐亏，温煦无力，此为其内因。肩关节是人一生中活动最多、范围最大的一个关节，劳累伤及阳气，或感受外邪，阻闭肩部经脉，则肩部活动明显受限，形同冻结，又称“肩凝症”。

肩周炎一般夜间痛甚，因夜间阴气盛，阳气敛，此为阳虚内寒的有力证明。金匮肾气丸补肾温阳，切中病机。若粘连较重，可配合推拿手法松解粘连；若疼痛较重，可配合局部封闭，以减轻病痛，缩短病程。