骨质疏松症

骨质疏松症是指一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病，本病是一种老年人的多发病、常见病，随着人们寿命的延长，社会的老龄化，其发生率逐渐上升。

【病案举例】

黄某，女，67岁，1997年11月10日诊。腰膝疼痛3年。

先休息后痛减，后渐加重，伴全身无力，终于卧床不起。腰椎MR显示骨质疏松，骨密度测定提示明显下降，内分泌检查显示雌激素水平较低，并排除其他相关的内分泌疾病。诊断：原发性骨质疏松症。先用过密钙息注射剂、钙尔奇D片、珍牡胶囊等中西补钙药物，治疗4个多月，症状无明显改善。刻诊：症如前述，伴尿频，腿痛较重，并浮肿，四肢不温，脉沉迟弱。中医诊断：肾阳亏虚型腰腿痛。给予金匮肾气丸，每次5g，每日3次，同时配服钙尔奇D片，每日1次。并嘱其逐步加强腰腿及全身的功能锻炼。1月后腰腿疼痛缓解；3月后能下地活动，复查骨密度较前提高。6

【讨论】

骨质疏松症又称骨质缺少症，乃因骨质吸收超过骨质形成所致。此病多见于中老年及绝经后的妇女，根据文献报道，所有50~60岁以上的男人和40~50岁以上的女人都有不同程度的骨质疏松，大多与生殖腺机能减退和户外活动减少有关。中医学将人体的生长、发育、生殖和衰老归之于冲、任二脉功能和肾脏精气的盛衰。《素问·六节脏象论》指出“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其充在骨。”中老年人体质渐衰，尤以肾气虚衰，内分泌功能低下。近年来肾虚实质的研究证实，丘脑一垂体一肾上腺皮质轴和性腺轴功能紊乱，和垂体、肾上腺、睾丸、卵巢等退行性改变有关。尤其是肾阳虚的患者更明显。而这些内分泌的改变，与骨质疏松的病因是基本一致的。补肾法可延缓老年期性腺功能衰退，升高老年男性血清睾酮水平，改善甲状旁腺功能，调节钙磷代谢。以金匮肾气丸补肾，适当加服钙片补充骨矿物质，中西药结合，更能获较好的疗效。