骨折延期愈合

骨折是指骨骼的连续性或完整性发生中断。一般而言，骨折病人经过正规治疗，手法整复，夹板或石膏外固定，或者切开复位，内、外固定，多能按期复合，而不留后遗症或发生并发症。

可是极少数病人因多方面因素而发生延期愈合，使外固定不能按期拆除，病人不能早期功能锻炼，而致关节僵直等，给患者造成很大痛苦。其临床治疗颇为棘手。

【病案举例】

陈松林用金匮肾气丸治疗骨折延期愈合60例，均为外伤后手法整复、外固定，或切开复位、内固定或外固定。治疗5周拍片复查及体格检查未临床愈合。随机分为治疗组和对照组各30例。对照组在原固定基础上，口服麝香接骨丹、钙片、复合维生素B片，治疗组在对照组方案基础上加用金匮肾气丸6g，每日2次，温淡盐水空腹送服，守此方案，继续治疗5周观察疗效。疗效评价依卫生部颁《中药新药治疗骨折的临床研究指导原则》所定骨折临床愈合标准。经用药5周，治疗组30例中，临床愈合22例，占73%；好转5例，占17%；无效3例，占10%。

对照组30例中，临床愈合15例，占50%；好转6例，占20%；无效9例，占30%。两组对比，治疗组优于对照组。

【讨论】

肾主骨，骨生髓，肾气充则髓海旺，髓旺则骨生，故骨折延期愈合多为肾虚而致。金匮肾气丸由熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、肉桂、制附子组成。方中六味地黄丸（熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻）乃滋阴补肾之名方；肉桂、制附子温补肾阳，相伍则有阴中求阳、阳中求阴之功，乃补肾气之要方也。肾主骨，骨生髓，肾气充则髓海旺，髓旺则骨生。骨折延期愈合多为肾虚而致，以接骨丹、钙片、复合维生素B治标，金匮肾气丸治本，标本兼治，焉有不愈之理？