癃闭

【病案举例】

（1）贺某，男性，80岁，门诊号11401.前列腺肥大史12年。2年来排尿困难加重，尿频尿急，夜尿十余次，有时小便点滴不畅，甚则尿潴留，经急诊留置导尿后方可缓解，曾服溴醋己烷雌酚、泌尿灵、安尿通疗效不显。又因高年体弱对手术治疗有顾虑，故请中医诊治。观其面色少华，精神不振，舌淡苔薄腻，脉象沉细，B超测残余尿约40ml，为癃闭之候，证属肾阳虚亏，膀胱气化不利，拟益肾化气，利水通窍。处方：制附片5g，上肉桂2g，地黄12g，怀山药15g，山萸肉9g，丹皮9g，丹参9g，泽泻9g，茯苓9g，怀牛膝9g，车前子9g（包煎），葶苈子15g（包煎）药后排尿逐渐畅通，夜尿减少到4~5次，续服2月余，排尿已不觉困难，B超测残余尿15ml，并经随访，排尿已畅，未再发生尿潴留14

（2）陈某，女，26岁。产后3日，小便不通，经妇产科导尿，小便涓滴难下，伴少腹胀满、面色白、腰痛如折、恶露较少，舌淡胖，脉迟。辨为肾气虚寒，气化不利。投肾气丸加味：熟地黄30g，山药30g，党参30g，白茯苓10g，泽泻10g，乌药10g，肉桂5g，熟附片10g.2剂后小便畅通。复诊时加当归、黄芪，5剂病愈。