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防风通圣散加减治肿块医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-10 18:05:49

肿块是指发生于人体的病理性的组织。肿块好发于颈部、腹部,以及女性乳房等部位。中医称之为“症积,一般为有形之邪搏结,如血瘀、虫积、食积、燥屎、痰凝等而成。其常见疾病有腹内癌瘤、石瘕、肠覃、肝积、肥气、肠结、肠痈、食瘕、伏梁、蛔虫病等。

【临床应用】

罗氏治疗2例肿块患者。证属痰湿郁热结滞,方用防风通圣散加味:防风、荆芥、连翘、薄荷、桔梗、当归、生白术、黄芩、赤芍、焦栀子各6g,生石膏、滑石、法半夏各10g,川芍、麻黄、熟大黄、全蝎、生甘草各3g,玄明粉6g(另包冲服),日1剂,水煎2次,分3次服完。之后随症加减土鳖虫5,三棱、术各10g,1月而愈。

【病案举例】

1.方某,男42岁,于部1987年5月18日初诊。3年前行阑尾切除术,术后无不适,近半年来,右下腹内渐生出一馒头大长形肿块,边缘清楚、质稍硬、可活动、轻压不痛、皮色如常,因虑心脏宿恙,不愿再行手术,未作检查定性,但寄希望于中医中药治疗。脉弦,舌淡红、苔白薄腻,证属痰湿郁热结滞所致,法宜宜泄邪毒,化痰行瘀以消肿块。方用防风通圣散加味:防风、荆芥、连翘、薄荷、桔梗、当归、生白术、黄芩、赤芍、焦栀子各6g,生石膏、滑石、法半夏各10g,川芍、麻黄、熟大黄、全蝎、生甘草各3g,玄明粉6g(另包冲服),日1剂,水煎2次分3次服完5月22日,服药4剂,夜静卧自感肿块处血管明显跳动,且肿块有缩小感。复诊5次,在原方上随症稍行增损,服药24剂,肿块消失至蛋黄大,触之坚硬,方皮下消缩成一蚕豆大小节,破溃流出少许血水而愈肿块在右下腹中再加土鳖虫5g,三棱、莪术各10g,又服药16剂。肿块在右下腹2.黄某,女44岁,陶瓷工程师。1988年4月26日初诊。半月来颈正中部、天突穴上方生出一蛋黄大圆形肿块高凸于皮下,肤色如常,质中等,可活动,边缘清楚,无痛感,欲服中药试治。脉弦细,舌瘦质淡红、苔薄白中根部厚腻。拟用防风通圣散加法半夏6g,4剂。日1剂,水煎2次混和,分3次服。药后肿块已消缩过半,续服4剂肿瘤全消,未见任何不良反应。

按:本人用防风通圣散方随证加减消散肿块有良好的治疗效果。

此方药味较多,可谓大方,但临证用量较轻,一是宣泄分消之所宜,二是肿块病人多邪实正虚,肿块不易速去,量重则败胃伤正,药过病所。一得之见,仅供参考。

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