食物中毒是指食入有害动植物，或变质食物而产生损害的全身性疾病。食物中毒的共同点是发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

误服药品中毒，会出现呕吐、腹痛、腹泻等症状，但一般无发热。严重者可惊厥或昏迷。发生食物中毒应立即向急救中心120呼救，送中毒者到医院进行抢救。催吐用人工刺激法，用手指或钝物刺激中毒者咽弓及咽后壁，引起呕吐，同时注意，避免呕吐误吸而发生窒息。其次妥善处理可疑食物对可疑有毒的食物，禁止再食用，收集呕吐物、排泄物及血尿送到医院做毒物分析。再者应防止脱水，轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等。重症中毒者要禁食8~12小时，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。抢救除做好以上工作外还应及时向所在地食品卫生监督机构报告。中医药在防治食物中毒方面积累了丰富的经验。

【临床应用】

梁氏治食蟹中毒，用防风通圣散加减（防风、紫苏、荆芥、大黄、芒硝、麻黄、生石膏、滑石、栀子、黄芩、连翘、当归、川芎、甘草、薄荷）1剂好转，继用甘露消毒丹5天调治痊愈。

【病案举例】

1.郝某，男，41岁，1994年国庆节恣啖海蟹，当晚腹痛泻利，遍身瘙痒，头痛浮肿，曾用西药（药物不详），病无好转，翌日清晨前来报案，患者发病前未进其他食物，食蟹后4小时发病，诊其身灼热（39℃），恶寒无汗，头痛酸楚，耳目口鼻肿胀甚，口腔红肿溃烂，胸背四肢遍布丘疹斑块，色深红而紫，腹痛泄泻，里急后得，肛门灼热，便下黄黑黏液，心烦口渴，舌体胖大且有溃烂，口臭苔黄，脉弦数。诊为食蟹中毒，急给防风通圣散加减：防风、荆芥、麻黄、栀子、黄芩、芒硝各10g，滑石、泽泻、银花、连翘各30g，大黄20g，石膏40g，甘草6g.1剂，水煎顿服翌日来诊，服药后汗出津津，泻下5次，全身酸楚寒热罢，腹痛止，体温正常，头面肿消近半，斑块颜色变浅，力挫病势，效不更方，前方芒硝、黄芩减半，每日1剂，两煎合一，分2次服，加服消炎抗过敏等西药，3日而愈3

2.王某，梁村乡王村人，1994年9月13日因购买不洁牛血，进食后于下午1时一家5人陆续发病，4时病情加剧急来报案，笔者闻讯速赴病家，5人中男3女2，年龄最大65岁，最小18岁，主诉中午进餐除食牛血及新蒸馒头外未进它食，且同时发病，症状相似，均以胃肠道症状为主，腹痛泻利，恶心呕吐，伴恶寒发热，头痛头晕，四肢乏力等全身中毒症状，其中年长一人出现中毒性休克，急送附近卫生院，血常规：白细胞15×10°/L~30×10/L，诊为食牛血中毒。

急给防风通圣散加减：防风、紫苏各12g，荆芥、川芎、栀子、黄芩各10g，生石膏、滑石、银花、连翘、泽泻各30g，大黄20g，芒硝15g，麻黄、甘草各6g.1剂水煎顿服，休克者加人参20g，鼻饲。同时以5%糖盐水1000ml，氨苄青霉素5.0g庆大霉素24万U，维生素B200mg，氯化钾2.0g静点。翌日汗出律津，便下5~10次不等，全身诸症大为好转，上方硝黄减半，两煎合一，分2次服，西药同上，又治3天，痊愈出院3。

按：防风通圣散，出自刘河间《宣明论方，为解表清里通下三法并用之剂，主治外感风寒内有炎热（湿热）之证，与食物中毒的病机特点恰恰相符。基于此，急进此方，重用大黄、芒硝急下，通腑泄里，釜底抽薪，使毒素从胃肠道尽快排除。吴又可曰：“注意逐邪，勿拘结粪……，但得秽恶一去，邪毒从此而消，脉症从此而退”，即为此意。栀子、黄芩、石膏、银花、连翘清热解毒泻火，既能清解已吸收的毒素，又能控制感染，据现代药理研究：清热解毒泻火药具有消炎抗病毒的双重作用。防风、紫苏荆芥、麻黄透表散邪，使毒邪从汗解，又能解恶寒发热等表证。滑石、泽泻利水逐邪，使毒邪从小便而去，此为开鬼门、洁净腑，旁开支流之意，诸药合用，内外分消，病势顿挫，效如桴鼓。