环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现。皮损呈环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等。中心苍白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可出现数周。可伴见恶寒发热、烦躁无汗、舌质红、苔薄白，脉浮紧等。

环形红斑属中医学“红云风”一证，中医认为多由禀赋不足，腠理不实，卫外不固，风邪乘虚而入，搏于血分所致，肺气郁闭，邪热郁闭于腠理，不得宣发使其脉络瘀阻，气血失和而病作。中药从宣肺祛邪，解表清郁热入手，对本病有较好疗效。

【临床应用】

胡氏以大青龙汤加味为基础方，药物组成：炙麻黄10g，桂枝10g，生石膏30g（先煎），甘草10g，荆芥10g，防风10g每日1剂，水煎服。治疗环形红斑，取得满意的疗效。

【病案举例】

胡氏观察病例，1例，患者男，25岁，1999年6月8日初诊全身起红斑、丘疹2天，2天前，无明显诱因全身出现散在淡红色扁平小丘疹，随后丘疹扩大成环状，瘙痒不甚，遇风冷加重。检查：全身散在丘疹、红斑，红斑呈环状、略隆起，无脱屑一般情况尚可，二便自调，舌质红、苔薄白，脉浮紧。西医诊断：环状红斑。中医诊断：红云风。证属寒邪外束，里热郁滞。治以发汗解表，兼清郁热。

予大青龙汤加味。药物组成：炙麻黄10g桂枝10g，生石膏30g（先煎），甘草10g，荆芥10g，防风10g，7剂，每日1剂，水煎服。

6月15日二诊：皮损大部分消退，仍见少量新发丘疹，舌红、苔薄白，脉浮紧，继服上方7剂。6月22日三诊：皮损消退，无新发丘疹，舌淡红、苔薄白，脉细，嘱服上方7剂以巩固疗效，随访1个月，未见复发。

按：环状红斑临床风寒兼症多不明显，具体应用时不必拘泥于太青龙汤原方主治，只要辨证准确即可。该例红斑郁热在里，遇风冷加重属风寒在表，故投大青龙汤获效，加入荆芥、防风可助表散寒之力。