慢性咽炎是咽黏膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪动作，吐白色痰液。

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）等都可引起。外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。

慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。临床上慢性咽炎有时见到肺气不宣而致咳嗽，咽部不适，可用从宣肺平喘，祛邪化痰入手以治疗本病。

【临床应用】

刘氏等以麻黄汤类方三拗汤加减治疗慢性咽炎，药物组成：麻黄6g，杏仁6g，甘草3g，沙参10g，麦冬10g，竹叶30g，银花10g，丹参10g。每日1剂，水煎。分2次服。

【病案举例】

刘氏等41观察慢性咽炎患者40例随机分为2组。治疗组20例，男10例，女10例；年龄18~53岁，平均年龄32.0岁。对照组20例，男12例，女8例；年龄18~50岁平均年龄30.2岁治疗组予三拗汤加减药物组成。对照组服用银黄含片，每次2片，每6小时服药1次。2组均以7天为1疗程，14天后观察疗效疗效标准：临床控制：用药后症状、体征消失；显效：用药后大部分症状、体征明显减轻；有效：用药后部分症状、体征明显减轻；无效：用药后症状、体征无改变。治疗结果：治疗组20例中，临床控制1例，显效7例，有效9例，无效3例，总有效率85.0%；对照组20例中，临床控制0例，显效6例。有效9例。无效5例，总有效率75.0%。2组总有效率相比无显着差异（P>0.05）。

按：慢性咽炎，中医学称为“虚火喉痹”，历来中医书籍都认为系阴虚火旺之故，常以滋阴降火、养肺肾阴为治。临床上真正属阴虚者，十无二三，出于脾胃者，常居八九。脾虚的成因是饮食失节，脾胃元气损伤，清阳之气下陷，生化乏源，精微不能上承，咽喉失去津液濡润而形成慢性咽炎。脾虚还会导致痰、滞、瘀、阴血不足等病理变化在虚火喉痹中产生。

本病多数是由急性期拖延或失治而成慢性，故余邪未尽，要先予宣泄伏困之邪，故笔者在治疗慢性咽炎时运用三拗汤加减。方中麻黄、杏仁、甘草加上银花以宣肺、清解余邪；沙参、麦冬、竹叶可养阴生津，对慢性咽炎的咽干、异物感有治疗作用；丹参活血化瘀，可缓解或消除咽部的慢性充血貌。对照组所服银黄含片的有效成分为金银花、黄芩的提取液，具有清热解毒的功效，而无养阴生津及活血化瘀之效，故虽然二者的治疗效果在统计学上无显着差异，但患者的主观感觉以三拗汤加减为佳。