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麻黄汤加减治扁平疣医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-03 15:52:24

扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的皮肤上突出的病变。表面多扁平光滑,无明显不适,好发于青少年面部、手背等处皮疹特点:正常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多角形,表面光滑,境界清楚。皮疹数目较多,常散在或密集分布,可见由于抓后的自体接种现象一皮疹沿抓痕呈串珠状排列。常呈慢性病变过程。本病的罪魁祸首是一种称为人类乳头瘤病毒感染人体皮肤所造成的。扁平疣是一种病毒,由于病毒在医学界很难治疗,所以目前无论在国内、国外对扁平疣的治愈率很低,只在25%左右,所以治疗扁平疣的方法都采用提高人体免疫功能来压制、消除扁平疣。扁平疣发病突然,多于不知不觉中发生,有时与患有扁平疣的患者密切接触就很容易被感染上,可以看到患儿的父母、家人、也可科室同时患有该病或是患者的同学朋友中有类似发病者。一般认为患者的免疫功能素乱易诱发该病。

中医称扁平疣为“扁疣”、“扁瘊”,历代文献中记载“扁猴”、“面疮”等病名;也可能包括扁平疣在内。中医认为其发病机制为肺经风热熏蒸,蕴阻肌肤而成,或风毒之邪阻于经络,与肝热搏于肌腠,遂发扁平疣。

【临床应用】

成氏以麻黄汤类方麻杏苡甘汤治疗扁平疣,药物组成:麻黄9g,杏仁9g。生薏苡仁30g,生甘草12g,大青叶15g赤芍24g加减:病程日久、疹色晦暗。可酌加梗仁、红花、三棱、术等活血化瘀之品交替使用。服法:每日1剂,煎2次兑匀,分3次饭后服将药渣再煎1次,以纱布包之,敷冼患处。每日2次。每次15分钟。

取得良好疗效。

【病案举例】

成氏12例均为门诊病例,男4例,女8例,年龄最大者23岁,最小者8岁,病程最短者3天,最长者11个月,疗效观察12例均获痊愈。服3~9剂者7例。10~15剂者4例,15剂以上者1例。

典型病例魏某,女,21岁,1986年9月2日初诊一月前劳作后纳凉当风,前额、双手背呈现粟粒大小、色泽稍亮的扁平丘疹。经某医院诊断为扁平疣,给予吗啉胍、维生素C、注射转移因子等治疗无效,其疹转浅灰或淡褐色。脉弦。舌苔成黄舌尖稍红诊断:扁平疣(前额。双手背部)。处方:麻黄9g,杏仁9g,生薏苡仁米30g,赤芍15g,大青叶15g,桃仁9g,生甘草12g.3剂,水煎服,将药渣煎后。纱布包之敷洗患部。每日2次,每次1分钟服6剂后其病大瘥。二诊6剂。以三棱,术各6g易桃仁。继服6剂而愈。

按:本病多责之风热之邪客表所致,12例发病季节均为春季;其中9例与汗出当风或久伤取冷有关,1例为汗后戏水诱发;故认为本病病因应系风邪郁闭毛孔,湿邪不得宣泄热邪稽留肌腠间所致。

麻杏薏甘汤开腠得其微汗而不致过汗以祛风除湿;加大青叶、赤芍奏凉血解毒之功;其邪久稽,则经络阻滞,故用活血、破瘀之品疏经络,配合外治,相得益彰。

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