梅尼埃病由内耳膜迷路积水引起，以间歇发作性眩晕，耳鸣波动性听力下降及伴随自主神经症状，眼震等作为诊断的基本依据。属中医“眩晕”、“头眩”、“掉眩”、“冒眩”、“风眩”等。“眩”是指眼花，“晕”指头晕，是以头晕目眩、视物旋转为主要表现的一种自觉症状。中医学认为，本病病位在脑，与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。有因情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳上亢而发者；有因恣食肥厚、脾失健运、痰湿中阻、清阳不升而发者；有因劳伤过度、肾精亏损、不能上充于脑而发者；病后体虚、气血虚弱、脑失所养亦能发生眩晕。临床辨证多为痰饮上犯型多见，故多运用中医痰病学理论指导治疗本病，以麻黄汤加减宣肺化痰祛饮利水为主，取得了良好的效果。

【临床应用】

方氏35以小青龙汤为基础加减治疗梅尼埃病，药物组成：桂枝10g，白芍12g，干姜10g，细辛、五味子各6g，法半夏12g，香附10g，白术10g，生甘草3g，3剂。水煎服，每日1剂。

【病案举例】

方氏观察病例1例，患者女，28岁，工人，2002年元月6日初诊。眩晕反复发作3年余，冬季则甚。前天，眩晕又作，伴视物旋转，闭目则舒，胸闷，时而呕吐清稀痰涎，平素形寒怕冷。察形体肥胖，舌质淡、苔白厚而润，脉滑。西医诊断：梅尼埃病。中医辨证：寒饮内停，上蒙清窍。方拟小青龙汤加减：桂枝10g，白芍12g，干姜10g，细辛、五味子各6g，法半夏12g，香附10g，白术10g，生甘草3g.3剂。水煎服，每日1剂。二诊：诸证明显好转，尚有头晕，舌质淡、苔白，脉滑。继上方加减再进3剂而愈。半年多未复发。

按：本病的痰饮病机与西医之膜迷路积水相似患者平素形寒怕冷，可见是阳虚体质，形体肥胖，肥人多生痰饮。阳虚不化水饮，痰饮上蒙清窍，故见遇寒则眩晕；寒饮中阻则胸闷、呕吐清稀痰涎；舌质淡、苔白厚而润，脉滑均为寒饮内停之证。故以小青龙汤加减温化寒饮，药中病机，诸症自除。