阳痿

阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等，是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。据国外有关资料统计，阳痿患者约占全部男性性功能障碍患者的37%~42%。国内有关调查表明，在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。

阳痿在《内经》中称为“阴痿”。张景岳说：“阴痿者，阳不举也。”历代医家认为，阳痿多涉及心肺肝脾肾五脏，临床上多种疾患可出现阳痿。但总的原因是“七情内伤，劳逸过度”、“内生五邪”。

【临床应用】

李荣峰，李荣泉以温通肝脉之法治疗勃起功能障碍13例，肾阴虚：加熟地、山萸肉、泽泻等；肾阳虚熟地、山萸肉、泽泻、淫羊藿、蛇床子、韭子等；心脾两虚：加党参、远志、茯神、菖蒲、白术、枣仁等；湿热下注：加知母、黄柏、肉桂、茯苓、泽泻等；肾虚致瘀：加毛姜、熟地、续断、川牛膝、王不留行等。治愈9例，好转3例，无效1例。

【病案举例】

张某，男，28岁，工人。阳痿3个月，186年10月8日就诊。婚后房事频繁，行房后常用冷水洁身。3个月前出现阴茎不能勃起，迭经治疗病情未愈。目前，阴茎痿而不举，小腹冷痛，畏寒怕冷，眼眶周围色青。舌质紫暗，苔薄白，脉沉细弦。诊断：阳痿。辨证：厥阴肝经精血虚亏，寒邪凝滞，宗筋失养。治以温经散寒，养血补精，方用当归四逆汤加味：当归、肉苁蓉、仙灵脾、丹参各30g，炒白芍、桂枝、川芎、香附各10g，炙甘草、木通、细辛各6g，菟丝子15g，大枣5枚，5剂，日1剂，水煎服。10月13日复诊，服药后阴茎能举，小腹冷痛减轻。原方继服15剂阴茎勃起坚而有力，病愈。