眼底动脉硬化有老年性生理性动脉硬化和继发性动脉硬化两种。前者仅表现为视网膜动脉普遍稍变细，后者常伴有全身血管系统的异常变化，例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者，除有相应的全身症状外，往往合并眼底视网膜动脉变细、变直呈铜丝或银丝样改变，与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉，称交叉压迫；重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血，并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。本病多见于中医肝血不足、瘀血阻滞目络病证中，治疗多以养肝明目、活血为法，但临证亦有痰饮阻滞目络者，需审证治之。

【病案举例】

邱某，女，56岁。两眼视前见黑花飞舞，病起年余，视力逐减。

其人面虚浮，体肥胖，眼胞肿，常感头晕头痛，胸口闷，舌体胖大，脉象偏于沉细。眼科检查结果：眼底动脉硬化，视网膜乳头苍白萎缩，晶体浑浊。此病缘在中焦饮蓄，导致清浊升降失常，浊气不降，则清纯之精气不能上供于目，倘一意滋补填精，壅塞络道，精气不能上奉于目，斯时利水行血，疏通肝络，乃为正治。遂疏方：茯苓30g，白术15g，桂枝18g，甘草6g，丹皮、车前子、夜明砂、茺蔚子各10g出入服用百余剂，诸恙渐平复，眼前黑花若失，至今稳定。