手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗,是因紧张、兴奋、压力或夏天高温造成交感神经过度紧张致手掌排汗异常增加。手汗症患者除了手汗之外,大多数还并有足底多汗或腋下多汗,少数患者尚并有狐臭症。对于本病病位,《望诊遵经·诊汗望法提纲》中指出:“手足汗出者,病在于胃。”多因阳明热盛或寒聚胃脘所致。
【病案举例】
张某某,男,19岁,学生。患手出冷汗症1年余。于1986年3月7日来我院中医科就诊:手汗频出如露珠,手帕擦后数秒钟即现。手脚发凉,汗出冰冷,精神萎靡,面色少华,舌苔淡白,脉象沉迟。平素伴有头晕心悸,食欲不振。前医曾用玉屏风散加止汗敛汗之品及西药B族维生素之类药品屡治不效。处方:茯苓15g,桂枝8g,白术15g,甘草10g.6剂水煎服。3月13日二诊:上方服后,手汗渐止,精神好转,饮食增加。再以原方加党参、黄芪各15g,又进7剂而告痊愈。随访2年未见复发。
按本患者由于寒聚胃脘,久而生湿,寒湿内盛,发越于外,则手汗如洗,汗出冰冷;方用茯苓、白术生津液而益阳气,用桂枝、甘草行阳散气,以达到通阳化饮止汗的目的后又加党参、黄芪补气益阳,既能使阳气去之有路,生之有源,又能固摄津液,不致过汗。