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岑桂术甘汤加减治黄斑区水肿医案、配方

浏览: 发布时间:2021-05-28 14:41:21

本病是由多种原因引起的以眼底黄斑区水肿为特征的病变,当水肿影响色素上皮及神经上皮引起脱离时,可使视力减退或视物变形。本病可归属中医学“视瞻昏渺”,多因年老体弱,脏气虚衰或先天禀赋不足,脾肾两虚以及肝郁火旺,痰湿化热为发病的主要因素。

【病案举例】

付某,男,32岁。1987岁3月12日诊。双目雾视,逐渐模糊不清已8日,经某医院做眼底检查,诊为黄斑区水肿。西药治疗月余,未见好转。诊见:双眼外观正常,视力:双眼数指/眼前。伴见头晕目眩,胸脘满闷,舌苔白,脉左关滑寸尺沉细,右寸关尺滑。诊为视瞻昏渺(黄斑区水肿)。证属脾虚不运,水饮上逆为患。治以温阳利水明目。拟苓桂术甘汤化裁。桂枝、白术、茯苓、枸杞各16g,甘草10g。服2剂后,2cm内可识人,头晕目眩消失,胸脘闷满亦减其半。

守方6剂,视力为1.2,诸症悉除。嘱服归脾丸1月善后,1年后访,康复如故。

按水肿一症,多与脾虚痰湿有关,脾虚则气不化津,痰饮内停。

痰饮之邪抑遏上升之阳,故头晕目眩,痰饮流注胸间,则胸脘满闷;水饮上凌于目,则雾视不明。方以桂枝温通阳气,助膀胱气化;白术健脾以制水;茯苓利水渗湿;甘草助脾气,加枸杞补肾阳兼以明目。全方有使脾土健旺,痰饮得化之功。归脾丸善后者,可益气养血,滋养肝目。

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