抗精神病药物存在很多不良反应，如流涎、体重增加等。引起体重增加的机制尚不十分清楚，可能的原因包括药物对糖、脂肪和水盐代谢的影响，药物的镇静效果及精神症状继发的食欲亢进和运动不足等。

流涎则与抗胆碱能副作用有关。据统计，使用氯氮平治疗的患者大约有6%~31%会出现过度持续流涎症状。此种流涎尤在夜晚明显，严重者可导致吸入性肺炎的发生。肥胖病可归中医学“肥满”、“痰湿”范畴，其发病与脾胃有密切关系，中医学认为脾为“后天之本”、“气血生化之源”，主“运化水湿”。因此，脾的功能失调可直接影响其他脏腑，致使相关脏腑功能失调，阴阳不和，气机不畅，水湿代谢紊乱停于肌腠而发为肥胖。而流涎一症，可归属中医学饮证范畴，主要与脾和肺的升降运动功能失调有关。精神障碍患者长期服用氯氮平，可致中焦阳虚，脾失健运，气不化水，聚湿成饮，而生流涎之证。

【病案举例】

李志梅以加味苓桂术甘汤（茯苓20g，桂枝12g，炒白术15g，香附15g，桔梗9g，炙枇杷叶9g，炙甘草9g，姜半夏9g，陈皮9g，水煎服，日1剂，15天为1疗程。加减：流涎兼有面色苍白、食欲不振者，用上述汤药冲服香砂六君子丸6g，日2次；流涎兼有腰背酸痛、四肢不温或遗尿者，用上述汤药冲服金匮肾气丸6g，日2次）治疗氯氮平所致流涎20例，结果13例服药后无流涎，且3月未复发；治疗后症状消失，3月内复发，但流涎明显少于治疗前者5例；在治疗期间仍有少量流涎者2例，总有效率100%。