风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，可反复发作并累及心脏，属变态反应性疾病。临床症状典型者以急性发热及关节疼痛起病，发热多为轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛，部分患者也有几个关节同时发病；不典型的患者仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2~4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。风湿性关节炎亦属于中医学“痹证”范畴，风寒湿相合侵袭人体，缠绵胶着，日久可化热，灼伤肌肤经络，可出现关节肿痛。

【病案举例】

吴某，男，46岁，木工，全身各大关节游走性疼痛反复发作四五，近1个月来，服用消炎痛、泼尼松等药后关节疼痛缓解，但觉左侧腓肠肌及左大腿部疼痛剧烈，似刀割样，痛剧时难以忍受，呻吟不止，辗转不安，涕泪横流，痛作时不可碰触，自觉有核状物，遇寒则剧，人夜尤甚，得温稍减，患者已数月未下地行走，触地则痛剧，消瘦乏力，纳呆便溏，查：ESR38mm/h,ASO（+），rf（-），ANA（-）WBC9.8×10°/L,N0.82，L0.18，舌质淡红、边尖略红、苔薄白根部略黄，脉沉弦。处方：茯苓15g，桂枝10，白术10g，白芍15g，制附子10g，川牛膝15g，薏苡仁20g，生姜3片，大枣4枚，炙甘草6g服1剂后即疼痛减轻，3剂痛减大半，7剂后即行走如常。后虽有复发，继服前方仍有效。

按痹证多由风寒湿邪合而为病，治当祛风散寒除湿，而陈师则以为此例症乃饮留关节阻滞经络，不通而痛，故用苓桂术甘汤除饮利关节，使痛止肿消，行如常人，体现了《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的思想。