脱发

【病案举例】

范某,女,31岁.1993年2月15日初诊.患者病由1987年8月分娩后,恶露不绝,迁延日久,失血过多.恶露愈后出现头发逐渐干枯,发黄无泽,且脱落稀疏,伴周身乏力,心烦难寐.经补肾益督之剂治疗后,黄发转黑,并有少量新发生长.时至1992年秋季,突然头面痒甚,头发脱落更剧.梳头时或晨早起床,皆成撮脱落,最后发展成片秃而无发.患者再用补肾益督、养血生发之剂,结合内服胱胺酸、维生素E,外涂"101毛发再生精",其病毫无转机,且有加重之势.刻诊:形神倦怠,烦躁易怒,眩晕心悸,面色暗少泽,头部时觉痒痛.舌质暗有瘀点,苔薄白,脉涩.此乃"产后多瘀"、"久病多虚"所致,亦即王清任《医林改错》中所说:"皮里内外血瘀,阻塞血络,新血不能养发,故而落发."治宜先通窍活血,涤除浊阻,使精血上达以盈毛窍,后以补肾填精,养血生发扶其本.遂用生化汤加减:当归20g,川芎10g,桃仁10g,何首乌20g,石菖蒲10g,桑叶10g,桑子20g,荷叶6g,鸡血藤15g,葱白1节,炙甘草6g.水煎服,每日1剂.患者药进10剂后,诸症好转,脱发减少,无成撮头发脱落.效不更方,续服10剂,脱发基本停止,头发脱落处有少量新发生长.遂加益肾填精养血之品:鹿角胶12,阿胶珠15g,黑芝麻12g,枸杞子20g连服30余剂患者形神俱佳,头发脱落处长出亮泽黑发.脱发顽疾,从此而愈.),