老年性瘙痒症

一到冬季,不少老年人夜晚脱衣上床时,身上的皮肤就会痒起来,且越搔越痒,越痒越挠,直至被抓破或掐痛,才能稍稍止痒而睡.这就是老年皮肤瘙痒症,是一种与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病.老年皮肤瘙痒症在我国老年人口中,患病率达10%以上,这种病多见于60岁以上的老年人.因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少、干燥,又缺乏皮脂润滑,而且易受周围环境冷热变化的刺激,诱发瘙痒.典型的症状是小腿发痒,逐渐蔓延到大腿,甚至周身.每当就寝前,脱掉衣裤时,温暖的身体受到室内较凉的空气刺激,便立即诱发皮肤发痒.西医学认为,由于冬季气候寒冷干燥,人体皮肤也变得干涩粗糙,甚至表皮脱落,使皮内神经末梢更容易受到刺激而发痒.由于老年人皮肤腺体分泌机能减退,所以一到冬季就容易发病.本病在中医学属"痒症"、"阴痒"、"风瘙痒"范畴,病因大都由湿热蕴于肌肤,或血虚肝旺、生风生燥、肌肤失养或肝胆湿热下注,或感染滴虫毒邪,或病久脾虚、肝肾不足,或冲任不调、兼因湿热内蕴所致.

【病案举例】

周某,男,64岁.1992年8月20日初诊患者自述老年性瘙痒症2年,初起下肢轻度瘙痒,逐渐延至周身.气候寒冷、冒风、夜间加重.常服息斯敏,并叠进中药清热祛风止痒之消风汤、防风通圣汤,寸无效验.刻诊:周身瘙痒无度,彻夜难寐,抓痕累累,皮肤干燥脱屑,色暗少泽,胸闷烦躁,口淡不渴,大便干,小便正常,舌质紫暗有瘀点,苔薄白,脉弦涩.辨证乃由年老气血虚弱致血行不畅,营卫失调,脉络瘀阻,血燥生风所致.根据"治风先治血,血行风自灭"的原则,方用生化汤合桂枝汤加减:当归20g,桃仁12g,炮姜5g,桂枝12g,白芍药12g,何首乌15g,乌梢蛇15g,益母草12g,大黄3g,炙甘草6g,生姜3g,大枣5枚.水煎服,每日1剂.药进7剂,患者神态俱佳,痒除寐安.又进7剂,诸症全平.