症瘕

【临床运用】

国辕等65观察分析70例病人,其中子宫肌瘤24例,子宫肥大症46例,用中药主方:当归24g,川芎15g,益母草30g,桃仁9g,炮姜3g(以出血为主症用黑姜6g),炒芥穗6~9g,炙甘草3g,火煎服,1日1剂.30剂为1疗程.加减:有结节者,加三棱6g,莪术6g,肉桂3g.经期或正出血、且量多时,改用小量生化汤:当归9g,川芎6g,益母草15g、桃仁6g、黑姜6g、炒芥穗9g炙甘草3g结果显示,子宫肌瘤24例:治愈8例,治愈率为33.3,有效者13例,有效率为54.2%,无效3例,为12.5%.子宫肥大症46例:治愈25例,治愈率为54.4%,有效18例,有效率为39.1%,无效3例,为6.5%.

【病案举例】

某女,29岁,工人.患者腹痛3天,伴发热.下腹部拒按、连及少腹,带下增多,色淡黄.B超检查示盆腔见5.2cm×3cm囊性包块.随即转某医院住院治疗.1周后热退,腹痛未减.B超复查示:盆,,

腔包块9.2cm×6cm.院方建议手术治疗,因患者惧怕手术,转诊中医治疗.诊见:患者急性面容,面色无华消瘦,伴神倦头晕,腹痛拒按,舌偏红、有碎裂纹、苔黄而干,脉细数.证属热郁血瘀.治以活血祛瘀,清热解毒.处方:当归、川芎、大黄、生甘草各9g,赤芍、桃仁各20g,土茯苓、败酱草各3g.浓煎12ml,保留灌肠,连用7天为1疗程.治疗1疗程,复查B超示:盆腔包块6cm×5cm续用1疗程,诸症未复作,B超复查包块消失.后以生化丸(成药)、六味地黄丸善后而愈.

按:患者素体偏弱,阴血不足,复感热邪,热郁血瘀,蕴结下焦.故以生化汤去炮姜,化瘀血又助生新血;合大黄、赤芍清热逐瘀;败酱草、土茯苓清热解毒.保留灌肠方法给药,使药力直达病所而收功.