月经先期

月经周期每月提前7天以上,甚至10余天,但月经的经期基本正常者称为月经先期,属月经病.多见于育龄期妇女如月经周期仅提前3~5天,亦无其他明显症状者,属正常范围如果月经周期偶然超前一次的不作月经先期论治.本病的病因病理主要是气虚和血热.因为气有摄血功能,气虚则不能摄血,冲任二脉失去调节和固摄功能;血得热则妄行,故血热可使经血运行紊乱而妄行,均可致月经提前.月经先期的辨证,着重于经色、经质和经量的改变,结合舌、脉,辨其属虚、属热、属瘀.一般经色淡、质稀、唇舌淡、脉弱者,属气虚;经色紫红或深红、质稠、唇舌红、脉数者,属血热;经色瘀暗有块、舌暗、脉弦(或涩)者,属血瘀.月经先期的治疗,重在调整月经周期,使之恢复正常.故须重视平时的调治,按其证候的属性,或补气,或清热,或化瘀,以调理冲任.

【病案举例】

患者徐某,女,32岁,已婚.2001年2月17日就诊诉近半年来因家庭琐事,心情不悦出现月经提前8~10天不等,经色暗红、有块、伴小腹胀痛不适,舌淡紫、苔薄白,脉弦滑,证属肝郁气滞血瘀.用生化汤加柴胡、白芍、益母草疏肝解郁,活血调经并加以思想开导,治疗3个周期,月经恢复正常20

按:肝主疏泄、藏血,患者心情不悦,影响肝的功能,使肝郁不疏;肝藏血失司,以致冲任失调,月经提前而至.用生化汤加疏肝解郁,调经之品,使肝气得疏,气血运行正常,冲任协调,故月经恢复正常.