慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性炎症.主要表现为声音嘶哑,喉部分泌物增加.一般可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎、萎缩性喉炎或干燥性喉炎.为耳鼻咽喉科临床常见病,多发病,常规治疗效果不佳.

慢性喉炎为喉黏膜慢性炎症,属中医"虚火喉痹"、"慢喉音"范畴,多为风热喉痹,风热乳蛾或急喉音迁延而来邪热伤阴渐致脏腑虚火,以阴虚多见.本病常由急喉瘖迁延不愈或反复作而来肺主气,肺为气之源,肾为气之根,即声音出于肺而源于脾,根于肾所以本病多由肺、脾、肾虚损所致.素体虚弱或劳累太过或久病失养,致肺肾阴亏,不能润泽咽喉;又因阴虚生内热,虚火上炎,致声门失健而成喑.

过度发音,耗伤肺气,或久病失调,肺脾气虚,气虚则无力鼓动声门而喑.病后余邪未清,结聚于喉,或发音不当,耗气伤阴,均可致局部脉络受损,气滞血瘀痰凝,导致声带肿胀、甚至形成小结或息肉而为喑.

妊娠后期出现声音嘶哑,谓子瘖,亦为肺肾阴虚而致.总之,中医认为其病因在于阴虚日久,火灼津液、痰凝脉络、血癖不行三者互结于喉,脉络不通导致声户开合失利,从而造成声嘶.咽喉病后余邪未清,结聚于喉;过度发音、耗气伤音,喉咙脉络受损,致气滞痰凝,声带肿胀不消.

【病案举例】

张氏等运用增液汤四君子汤联合超短波治疗慢性喉炎肺肾阴虚型79例,"增液汤"加味每月1剂,水煎后分2次服用,10天为1个疗程,共用2个疗程,同时给以超短波治疗.汤剂组成为:方剂为"增液汤"加减,生地15g,玄参10g,麦冬15g,白芍10g,南沙参15g,蝉衣10g,贝母10g,凤凰衣10g,胖大海10,桔梗10g,甘草6g为根据声嘶恢复程度及间接喉镜检查分为:①显效:声嘶明显好转,喉干、痒痛消失,间接喉镜检查见双侧声带充血消失,发音时声带闭合良好.

②有效:声嘶基本恢复,但发音仍感费力间接喉镜下见双侧声带稍充血,发音时声带闭合不全.③无效:声嘶无明显改善,间接喉镜检查见声带慢性充血,边缘圆钝,发音时闭合差.结果:显效39例(49.37%),有效33例(41.77%),无效7例(8.86%),有效率为91.14%。