肛裂是发生在齿线以下肛管的小溃疡,常引起排便时肛门剧痛及出血、便秘,愈合较困难.肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿.一般男性略多于女性,但也有报告女多于男.肛裂常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后正中线中.《医宗金鉴外科心法要诀》中"肛门围绕,折及破裂,便结者,火燥也."的记载扼要地指出了本病的病因.中医认为本病常因嗜食辛辣厚味之人,引起热结肠燥或湿热下注或阴津不足,粪便坚硬干燥,难以排出,强努则损伤肛门.其病机在于阴虚津乏或热结肠燥,而致大便秘结,临厕努责,损伤肛管皮肤,湿毒之邪乘虚侵人皮肤经络,局部气血凝滞,运行不畅,经久不敛而发病.《外科大成》中"沟肠痔,肛门内外有痔,折缝破烂,便如羊粪,粪后出血秽臭大痛者."明确指出了本病具有疼痛、出血、便秘等三大特征.

【病案举例】

梁氏等运用用增液汤治疗61例肛裂患者,平均年龄33.12±10.13,症状:疼痛56例(91.8%),出血5例(83.6%),便秘49例

(80.3%).治疗予增液汤治疗(由玄参1g,麦冬20g,生地黄15g组成),若服用后大便仍不下者,可适当加用生大黄、芒硝.每日1剂,加水500ml,煎至150ml,连服1周为1个疗程.治疗结果:治疗组,治愈9例(14.8%),显效12例(19.7%,好转21例(34.4%),无效19例(31.1%),总有效42例(68.9%)