混合痔术后便秘主要由于肛门局部手术,为外科器具损伤所致,其病机为术后病灶虽去,但肌肤、肌肉受损,致脉络断裂,经气被其所激,气血郁滞于络外,经脉气血不畅,导致腑气不通;同时手术耗伤津友,津液不能下润,濡养大肠,以致大便秘结;又因患者术后畏惧便时肛门创面疼痛,强忍不便,粪便积久,水分减少而致津液不足,肠道失润则糟粕滞留肠道不能排出体外而大便秘结加之排便久蹲努责,使伤口水肿、出血、疼痛,从而形成恶性循环,影响创口愈合.

【病案举例】

蔡氏等运用增液汤加味治疗1期混合痔术后便秘56例,其中男35例,女21例,平均年龄37.47±11.05,伴随症状:出血52例,疼痛47例.术前情况:痔核个数1个11例,2个22例,3个14例,4个9例.术后治疗:治疗组用增液汤(由玄参15g,麦冬20g,生地黄15g组成),出血明显者加地愉、侧柏叶、鬼针草;大便干结者加枳壳、瓜蒌仁;疼痛者加乳香、白芷.上述中药水煎服,日1剂,早晚各服1次,1周为1个疗程,明确诊断当天开始服用.结果:治愈46例,好转9例,未愈1例,总有效率98.2%.