【病案举例】

何某,男,34岁,1994年1月16日就诊.1992年开始,每年11月至次年2月之间,夜半突发高热,大汗淋漓头痛、干咳,无明显诱因,发前亦无预兆.每次约持续半小时后症状渐消.第2天白天仅感轻度乏力,可正常工作.但夜半又发,病症如前.每年发作半个月左右,历经口服西药、输液等治疗无效,曾多次作心电图、脑电图、超声波、血常规及疟原虫等相关检查,均无异常发现,病症昨晚又发,特来求治.查其体温正常,稍有倦态,舌红苔黄稍厚,脉浮近数,问及饮食可,二便调,余无异常.辨证:此为邪热内伏,遇时而发,损阴耗津,病及于肺,治以滋阴透热并用,标本虚实兼顾.拟青蒿鳖甲汤加味治之观效.处方:炙鳖甲(先煎)、知母、丹皮、生地、沙麦、前胡、白芍、花粉、枇杷叶各15g,青蒿10g,杏仁6g,甘草5g.2剂,1剂/天,日服3次.翌日,病人欣然告曰:昨日服药后,夜晚病症未发.药已中的,嘱续服第2剂.之后一直未再发作.

按:本例为一不明原因的季节性发热咳嗽案.西医因多种检查无异常发现,缺乏明确诊断,故只能对症治疗,取效较难.笔者从病人症状与体征入手,通过辨证论治,以青蒿鳖甲汤加沙参、麦冬、枇杷叶、前胡、杏仁等滋阴透热、润肺止咳.药症相投,故见奇效.