糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即"三多一少"症状。

糖尿病在中医学中属于消渴病的范畴,是由于先天禀赋不足,复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机,可以根据其症状存在的不同的部位分为上消、中消和下消,在世界医学史中,中医学对本病的认识最早,且论述甚详.消渴之名,首见于《素问·奇病论》,根据病机及症状的不同,《内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载.

【病案举例】

杨某,女,52岁.病人消瘦,乏力,烦渴引饮,消谷善饥,小溲频多,视力减退,舌红苔少,脉滑数.检查尿糖异常,空腹血糖6.8mmol/L.燥热内盛,津液耗损,用青蒿鳖甲汤损益治之.生地30g,知母10g,青蒿10g,鳖甲10g,丹皮10g,地骨皮15g,石膏30g,黄柏10g,淮山药30g,服药治疗3个月,症状明显改善,尿糖阴性,空腹血糖5.2mmol/L,继续以知柏地黄丸善后.

按:患者检查出血糖尿糖增高,但是没有达到糖尿病的诊断指标,而是在糖耐量受损的阶段.此时正确的辨证治疗加上适当的饮食、运动,就能够起到很好的治疗作用而阻断糖尿病的病程.此例患者消瘦乏力、烦渴引饮,消谷善饥,小溲频多,脉滑数,此为燥热内盛所致,而又见到舌质红而少苔,可以分析前症状是由于本身体质的阴虚所导致的燥热,故阴虚为本,燥热为标,方用能够清虚热补阴血的青蒿鳖甲汤加用地骨皮、石膏、黄柏从肺、脾、肾几个脏腑来泻其燥火.使邪祛正安,阴气得到补益而改善症状,有效控制了血糖。