慢性附睾炎

【病案举例】

李某4,48岁,已婚.近3个月来常感右睾丸部隐痛不适,小腹痛,久坐后尤甚.舌暗红,苔薄白腻,脉弦.查:右附睾略增粗,右附睾头部结节,质地略硬,轻压痛.彩色多普勒B超示:右附睾头部炎性结节0.5cm×0.6cm.辨为肝络失和,气血瘀滞证.先用加味枸橘汤治疗2周,效果欠佳.遂试在原方基础上加失笑散化裁:全枸橘15g,川楝子10g,小茴香6g,台乌药6g,延胡索10g,五灵脂10g,生蒲黄15g,海藻20g.服药7剂后复诊,诉右睾丸部隐痛已不明显,诸症明显减轻.守原方治疗2个月,体查及B超发现右附睾结节已消失.

按:附睾炎相当于中医学之"子痈".西医学在本病的急性期疗效明显,转入慢性期后,其症状及附睾结节需较长时间才能消散,而中药有一定优势.《内经》云:"营气不从,逆于肉里,乃生痈肿",子痈的病机亦不外乎此,睾丸乃肝经所属,肝主疏泄,病久之后,经脉疏泄失常,气血瘀滞而成本病,故治疗本病时加入活血化瘀之品,常能收到事半功倍之效.失笑散入肝经,功擅活血祛瘀,散结止痛,配以理气、软坚之品则瘀滞得消,病情自解.