过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血疾病,多由食物、药物、物理及化学、生物等物质刺激机体致皮肤紫癜并伴有不同程度的水肿、关节炎和胃肠道、眼及肾脏出血.根据临床表现可将其分为单纯皮肤紫癜型、关节炎型、肠胃型、眼型、肾型和混合型.过敏源引起速发性变态反应和抗原-抗体复合物反应,从而致全身广泛性的毛细血管和小动脉无菌性炎症,由此引起皮肤、肠黏膜及关节出血性渗出、水肿,肾小球基底膜渗出、增殖,肾小球血管灶状坏死,血小板血栓形成.过敏性紫癜急性发病时主要免疫球蛋白Ig降低,IgA升高,与有关报道一致.在治疗过敏性紫癜时,提高机体的体液免疫功能和细胞免疫功能具有重要的临床意义.

【病案举例】

王氏等在给予黄芪注射液、香丹注射液各20mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程的基础上,口服桃红四物汤合失笑散加味,药物组成为桃仁10g,红花10g,川芎10g,白芍10g,生地黄12g,当归10g,蒲黄15g,五灵脂6g,天花粉10g,苦参6g,牡丹皮12g,丹参10g,白鲜皮10g.治疗过敏性紫癜51例中痊愈43例,好转4例,有效4例,治愈率72.16%.

按:桃红四物汤合失笑散加味可抑制血小板聚集、扩张血管、改善循环,以祛瘀生新而达止血之效,并具有降低血管通透性、抗炎、镇静及减轻皮肤瘙痒等作用.