小儿血瘀型过敏性紫癜

过敏性紫癜属于过敏性血管炎范围,是最常见的毛细血管反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要临床表现,尤以学龄期儿童发病者为多.

小儿脏腑娇嫩,气血未充,经脉未盛,卫外功能不固,易受外邪侵袭,一旦机体抵抗力减弱,再感风热之邪,外邪与气血相搏,灼伤经脉,血溢于脉外,留于肌肤则出现皮肤瘀斑;血液停留日久,形成瘀血郁于肠胃则腹痛;若风热夹湿,瘀滞关节则关节肿痛.表现为皮肤出血点紫暗,伴有腹痛,纳少,大便色黑略干,舌稍暗,脉沉弦.治宜凉血化瘀止痛.

【病案举例】

吴氏用芍药甘草汤合失笑散加减治疗小儿血瘀型过敏性紫癜,本组共90例,年龄4~12岁,病程3~15日均为初次发病,无肾脏受累,表现为皮肤紫癜.其中伴有关节肿痛35例,伴有腹痛40例.90例患儿随机分为2组,治疗组60例,对照组30例,2组一般情况无显着差异(P>0.05),具有可比性.其中血瘀型10例,皮肤出血点紫暗,伴有腹痛,纳少,大便色黑略干,舌稍暗,脉沉弦.治宜血化瘀止,,

痛.方选芍药甘草汤合失笑散加减:白芍、甘草、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂.结果治疗组总有效率91.7%,明显优于对照组.