症瘕

【病案举例】

陈某,32岁,已婚,顺产1胎,2年前妇科普查时,B超示"子宫浆膜下2cm×2.2cm小肌瘤".平素体格硕健,经汛如常,经期5天,行时少腹胀痛,经量中等,伴小血块,腰脊酸楚,大便艰涩,舌苔薄白,质红,脉沉细.证属气滞血瘀,冲任失调,治拟理气止痛,活血化瘀.方选失笑熨方:五灵脂20g,蒲黄20g,急性子15g,甘遂15g,蜈蚣2条,地龙10g,土鳖虫10g,虫10g,水蛭10g另备:针砂500g,生铁落500g.以上9味药煎水浓缩00mL,将针砂、生铁落煅红,趁热倾入药汁中,至药液吸尽为度,使用时置大碗内,加米醋2羹匙(约30mL),迅速拌匀,置之绵包(大小:15cm×20cm,布或缎),待药发热后,病人仰卧,将绵包熨之脐与耻骨联合之间,双手略加压.

以经期使用为主,每日1剂,熨1~2次每次30分钟.平素服用平消胶囊,每天3次,每次4~6粒,3个月后复查,B超示肌瘤消失.

按:症瘕证,多由气血运行不畅,血瘀或痰湿凝结胞宫而成.方以蒲黄、五灵脂行气活血止痛;甘遂、急性子破消结,五虫合用,走窜之,力最速,善化瘀血,内于脏腑,外于经络.针砂、生铁落火煅醋淬后,借助药力、热力有较强的走窜渗透之功,凡凝聚之处皆能散之.熨法是古代治疗症瘕积聚的方法之一,绵包熨置于脐下,系关元、中极、气海等穴,同归任脉,任脉系胞中,又借助热力、药力,穿透肌肤,直达深部,起到温通经脉,行气散寒,活血化瘀的作用,气血温通,通则不痛,故消痛除.