眩晕

眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕.

【病案举例】

李某5,男,45岁,头晕目眩,口苦咽干,胁痛、胸痛彻背,颜面潮红,舌红、苔黄,脉弦数.血压28/P16/3kPa,胆固醇320mg,谷丙转氨酶293U/L,治宜疏肝潜阳,兼通心脉,以大柴胡汤合失笑散化裁.柴胡15g,黄芩15g,枳实15g,白芍15g,郁金15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,生蒲黄15g,五灵脂15g,生槐花15g,3剂水煎服服3剂之后复诊,诸证减轻,惟胁痛不减,于上方去槐花,加川楝子15g,生姜黄15g,红花15g,以增强行气活血,通络止痛的作用.三诊:服6剂后,血压21/9P12/8kPa,胆固醇172mg,谷丙转氨酶175U/L,诸证消失.

按:盖肝为风木之脏,内寄相火,若谋虑太过,或忧郁愤怒,肝失调达,以致肝气郁结.经云:气有余便是火,风火相煽,使肝阳上亢,故现头晕目眩、苦咽干、胁痛、颜面潮红等证,肝病累及于心(母病及子),使心气受阻,心脉循行不畅,则见胸痛彻背之证,本方以大柴胡汤转少阳之枢机,开阳明之气结,以达到疏肝解郁之目的,加入龙骨、牡蛎之蚧类潜阳;郁金疏利肝胆;槐花入肝,泻热凉血;蒲黄、五灵脂通络止痛,共奏疏肝潜阳,通络止痛之功.