高脂蛋白血症

高脂蛋白血症是指血浆中一种或多种脂蛋白异常的现象.与遗传有关或继发于其他疾病.

【临床应用】

吴氏52用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗痰浊型高脂蛋白血症,其主症是:形体肥胖,胸闷憋气,心前区隐痛,头重如裹,肢麻沉重,眩晕,舌苔滑腻,脉弦滑.治疗方法:豁痰宽胸,通阳活血.药物:瓜、,,

蒌、薤白、半夏、生蒲黄、五灵脂、丹参、生山楂、泽泻.加减:口渴烦躁,口干口臭,舌苔厚黄腻,脉弦滑数者,加黄芩、黄连、龙胆草、栀子;脘腹胀闷,纳差恶心,苔白腻,脉滑者加香、佩兰、莱菔子、陈皮、木香等.

【病案举例】

张某52,男,48岁,乡干部.自述近年来头晕目眩,恶心纳差,口干甜腻乏味,体态肥胖,平素喜食油腻、甜食之品,应酬较多.每遇,,,

阴雨潮湿气候,即头重如裹,肢体倦怠乏力,嗜睡,平时痰多,呈白沫,大便时溏,面目轻浮,胸闷气短,心前区时有隐痛,脘痞腹胀,舌苔厚腻,舌质暗,脉弦滑.血脂检查:胆固醇6.2 2mmol,甘油三酯2.8mmol/L,高密度脂蛋白0.8mmol/L.心电图提示:ST-T波轻度改变.血压24/14kPa.西医诊断:高脂蛋白血症,高血压,轻度冠心病.

中医辨证:痰湿中阻,清阳阻遏.治法:豁痰通阳,活血宽胸.方用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减.药物:瓜蒌20g,薤白、陈皮各6g,半夏、生蒲黄、五灵脂、泽泻、苍术、白术各10g,丹参、生山楂各15g水煎服.1日1剂,连服半月,诸症均减,以上方减薤白加川芎10g上方加减出入,共进100多剂,疗程约3个月以上,诸症均消,胃纳可,精神佳,二便正常,舌苔薄白,脉细滑.血压18/12kPa.血脂检查:胆固醇4.8mmol/L,甘油三酯2.0 mmol,高密度脂蛋白1.2mmolL.嘱服二陈丸、参苓白术丸、灵芝片等中成药,平时多锻炼身体,注意饮食清淡.