【药物配方组成】桃仁、桂枝各15g，大黄5~10g（后下），芒硝（冲服）甘草各10g

【随症加减】气阴亏虚加黄芪、枳壳、玄参、知母；血虚加肉苁蓉、当归；热结加生地黄、西洋参、黄连、枳实。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次口服。注意大黄、芒硝用量中病即止，以大便通畅或微利为度。以防过量耗伤阴津，且佐用滋阴清热生津之品。

【功效】泻热通下，逐瘀活血

【经典案例医案】临床治疗22例，治愈14例，好转7例，无效1例。

【经验心得】糖尿病以阴虚为本，燥热为标。燥热伤肺，津液枯涸，故多饮而渴；胃火炽盛则消谷善饥；热结下焦，津伤肠燥，邪归阳明，腑气不通，故大便坚硬，腹部胀满。消渴日久，燥热与瘀血互结在阳明，即可出现便秘。凡“积聚陈莝于中，留结寒热在内”宜用下法。又据“下而勿损正气”之原则，攻补有机结合，调整脏腑气血阴阳之平衡。桃核承气汤出自《伤寒论》方中桃仁活血逐瘀，大黄攻下瘀积，荡涤邪热，二药合用，瘀热并治；桂枝通行血脉，助桃仁活血行瘀；芒硝软坚散结，助大黄通便泄热；甘草调和诸药。诸药合用，共奏泻热通下，逐瘀活血之功。2型糖尿病患者的便秘，应急下瘀热，以存阴津，寓补于通中，不可拘泥阴虚之本，不用下法。

本方多用于2型糖尿病血糖控制不良之便秘，腹胀甚疼痛并有潜在瘀血之征者，对气虚寒凝的2型糖尿病者禁用。

【方剂出处】教富娥，等。桃核承气汤治疗2型糖尿病便秘22例。辽宁中医杂志，2006,33（9）：1163