加味桃核承气汤治疗下肢骨折早期肿胀

【药物配方组成】生大黄12g,桂枝6g,芒硝6g(冲服),桃核15g红花15g,青皮10g,泽兰30g,陈皮10g,川牛膝15g

【随症加减】便秘体实者大黄可增至20g;局部肿胀较甚者加木通10g;瘀血化热,红肿热痛,身热口渴,舌苔黄燥,脉滑数者加生地黄15g,牡丹皮12g,连翘15g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚2次分服

【功效主治】活血化瘀,利水消肿

【经典案例医案】临床治疗72例,服药最多18剂,最少1剂,平均10剂.优52例,良16例,差4例

【经验心得】跌打损伤,必使血脉受伤,恶血留滞,壅塞于经道,瘀血不去则新血不生.《素问·至真要大论》曰:"留者攻之.

采用加味桃核承气汤治疗伤后瘀血停积者正符合这一原则本方中桃仁味苦性平,具有活血化瘀之功,大黄苦寒、气味重浊,直降不行,走而不守,泻火凉血,逐瘀通络,二药配伍,泻热逐瘀直达病所,使瘀热并除,共为君药.芒硝咸寒,软坚散结,通利瘀滞血结.红花、泽兰活血化瘀,通络消肿止痛,共为臣药.青皮、陈皮取之气行则血行之意,为佐药.牛膝引血下行,并有利水消肿之作用,桂枝辛温,与上述诸苦寒药物相配伍,一热一寒,相辅相成,更好地发挥活血化瘀之功用

【方剂出处】韩付伟,等,加味桃核承气汤治疗下肢骨折早期肿胀72例,中医研究,2002:15(3):44