【药物组成】羌活、防风、苍术、川芎、白芷、黄芩各10g,细辛、生地黄各5g,甘草3g

【治疗方法】发汗祛湿,清除里热

【功效主治】每日1剂,水煎3服.

【临床运用】临床治愈(牙痛及其他伴随症皆消失)25例,无效2例,总有效率92.5%.本组用药最少者2剂,最多者5剂.

李某,女,43岁,2002年6月11日诊患者左侧牙痛,伴恶寒发热,无汗头痛,肢体酸痛,口苦微渴.投以上方2剂后痊愈

【经验体会】本型牙痛病机为外感风寒湿邪,内有蕴热所致.方中差活发散风寒,祛风胜湿,宜痹止痛;防风、苍术协助羌活,以散寒除湿止痛;细辛、川芎、白芷散寒祛风,并能行气活血、宣痹以止头身疼痛;生地黄、黄苓清泄里热;甘草调和诸药诸药合用,既发汗祛湿,又清里热,治疗本型牙痛自然取得明显疗效.

【方剂出处】徐仁九味羌活汤治疗外感牙痛27例,四川中医,2003,21(5):71

内庭穴治疗实火牙痛

【治疗方法】取座位或仰卧位,只取牙痛对侧的内庭穴,用长13mm毫针针刺捻转提插有较强的针感同时咐患者按摩患牙或上下牙做咀嚼食物状,留针15~20min,针毕,用三棱针点刺该穴,放血3~10滴.一般治疗1次,最长3次

【功效主治】清热解毒

【临床运用】10例患者有8例经过1次治疗疼痛消失,2例经过3次治疗疼痛明显减轻,总有效率100%.

患者,女,71岁,2004年10月28日就诊.右上侧第二门牙牙龈红肿疼痛并放射到四白穴,呈触电样疼痛,手不能触摸.立即取左侧内庭穴,针刺约3min用手触摸牙不痛了,留针15min针毕用三棱针点刺放血.大约20d后因腰痛来拔罐,问其牙痛,说治疗回去就不痛了

【经验体会】上齿为足阳明所主,下齿为手阳明所主,取内庭穴此乃上病下取,或者取同名经,可达循经远刺止痛之意.内庭穴是胃经荣穴,属水,刺内庭有以水抑火之功三棱针点刺出血有泻热之功,二者相结合有清热解毒的作用,从而达到止痛的目的.作者认为疼痛越剧烈针刺效果越明显.

【方剂出处】蒋国庆,内庭穴治疗实火牙痛10例,上海针灸杂志,2005,24(4):33