仙方活命饮

【药物配方组成】金银花3g,皂角刺1g,连翘15g,浙贝母

10g,玄参15g,土茯苓15g,生大黄10g,赤芍12g,炒穿山甲5g,制乳香5g,制没药5g,川楝子10g,生甘草10g

【治疗方法】治疗开始前7日,每日1剂,水煎服,药渣待凉后再敷患处,每次20~30分钟,后7日上药方加三棱12g,莪术12g,牡蛎30g,每日1剂水煎服并用药渣热敷患处,疗程为14日,治疗1个疗程观察结果.

【功效主治】解毒散结,化瘀消肿,急性附睾炎.

【经典案例医案】临床治疗42例患者,年龄为31.8±12.6岁病程1~10日;单侧38例,双侧4例.痊愈31例(73.8%),显效9例(21.4%),有效2例(4.8%)

【经验心得】急性附睾炎多为细菌经尿道逆行感染所致,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,虽然及时足量应用抗生素,能较快改善症状和体征,但有相当一部分患者急性期后易形成附睾结节,久不消散.中医学认为本病乃外感湿热毒邪,侵犯肝经,循经下注,结于阴部而成.治疗以解毒散结、化瘀消肿为大法.本方中金银花、连翘、土茯苓等清热解毒;湿热毒邪内侵,必致气血壅滞,故以赤芍炒穿山甲、乳香、没药以活血消肿散结止痛;生大黄既可清泻热毒,又可化瘀散结;川楝子既可清热疏肝理气,又可引药归经诸药并用共奏解毒散结消肿之功.由于"外治之理即内治之理外治之药即内治之药"(《理瀹骈文》),故在内服中药的同时,根据疾病发展的不同阶段,予以冷敷、热敷,可进一步提高疗效.仙方活命饮加减结合西药,可明显降低附睾结节形成,提高痊愈率,值得临床推广应用.

【方剂出处】孙自学仙方活命饮加减结合西药治疗急性附睾炎42例.中国中西医结合杂志,2003;23(3):234