丹毒是溶血性链球菌侵入皮肤或黏膜网状淋巴管所引起的急性炎症.西医认为丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,致病菌以溶血性链球菌为主,多从皮肤或黏膜小伤口侵入,好发于面部或下肢.足癣或丝虫病、淋巴结手术或肿瘤淋巴结清扫术后有淋巴回流障碍者易患此病,且常反复发作.本病初期往往有怕冷、发热、关节酸痛、头痛、纳呆等症状,随后出现小片红斑,后迅速蔓延成鲜红一片,稍高出皮肤,边界清楚,与正常皮肤有明显界限.严重的红肿处可伴发紫斑或大小不等的水泡,多发于下肢腿胫部、踝部、足背部.中医学认为,丹毒的病因以火毒为主,可由风湿热诸邪化火而致.其中发于颜面者又称抱头火丹或大头瘟,发于腰胯的称内发丹毒,发于下肢者称为流火,发生于新生儿或小儿的丹毒称赤游丹或游火.所以治疗上不能仅使用抗生素,应多方面考虑,采用中西医结合治疗.

【病案举例】

申氏等用本方治疗丹毒30例,60例患者局部均有红肿热痛,均进行体温、血白细胞计数检测,随机分为2组.治疗组30例,住院患者22例,门诊患者8例;男20例,女10例;年龄30~73岁;对照组30例,住院患者19例,门诊患者11例男18例,女12例;年龄27~75岁.两组一般情况具有可比性.治疗组予四妙丸仙方活命饮加减:苍术6g、黄柏10g、牛膝10g、薏苡仁30g银花藤30g、防风10g、白芷6g、当归10g、陈皮6g、炮山甲6g、大贝母10g、天花粉10g、皂角刺10g、三棱10g、术10g,水煎,分早晚2次服,每日1剂,并在患处外敷加味金芙膏(主要成分:姜黄、大黄、芙蓉叶等).对照组在患处湿敷硫酸镁液.两组均用青霉素钠或敏感抗生素加人生理盐水中静脉滴注,2次/天,有足癣者外用硝酸咪康唑乳膏或盐酸特比茶芬乳膏治疗.治疗组治愈20例,好转10例,总有效率100%,平均治疗7~14天.对照组治愈8例,好转18例,无效4例,总有效率87%,平均治疗14~28天.通过临床观察,中西医结合治疗丹毒能迅速控制病情,见效快,治疗费用低,患者痛苦轻,复发少,值得临床推广使用.