头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的病理变化早期损害为毛囊周围炎,有广泛的粒细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润;形成脓肿时,有肉芽组织侵入,逐步出现真皮内窦道、纤维增生阿维具有调节皮肤增生和分化、抑制皮脂腺分泌、促进淋巴细胞和核细胞分化,激活巨噬细胞免疫调节和抗炎等作用,从而改变病变部位的炎症反应和免疫反应.头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎是毛囊闭锁性三联征的一种类型,临床少见,大多治疗方法疗效欠佳.冯氏等应用仙方活命饮治疗本病取得了较好的疗效,现报道如下.

【病案举例】

男,36岁,外派船员.头皮部丘疹、结节、脓肿3年.先后在西班牙某医院接受"青霉素"静脉滴注及国内多家医院接受"得宝松"局部注射等治疗,效果不佳.查体:系统检查未见异常.皮肤科情况:头皮部多个花生米至核桃大淡红色半球状结节,病损处毛发脱落,表面光滑,部分结节形成脓肿,破溃有孔挤压后有脓液流出.实验室检查:血常规、血脂、肝功均正常.诊断头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎.治疗:给予阿维A30mg,1次/天,午饭后服仙方活命饮(金银花20g,白芷、连翘、当归、浙贝母各15天花粉、没药、山甲、皂角刺、红花、夏枯草各10g,甘草6g)剂/天,分早、晚2次口服同时局部外用碘伏2次/天.服药8周后,原脓肿消失,皮损变平,无脓液流出.改服阿维A20mg,1次/天,3周后皮损基本痊愈,遗留轻度痕.停药3月后未见复发.

按经研究发现仙方活命饮对金黄色葡萄球菌生长有一定抑制作用,能抑制肉芽组织增生,减少炎症渗出,促进炎症的分解、吸收,具有激活和增强机体免疫功能的作用.故两药联合治疗取得满意疗效.