桃核承气汤

【药物配方组成】桃仁15g,桂枝10g,大黄10g(后下),芒硝20g(冲服),甘草10g,金银花30g,蒲公英30g,赤芍20g,延胡索12g,香附12g,乌药12g

【随症加减】红肿消退后,仍有触痛及结节者,原方去芒硝,加荔枝核15g,橘核15g;发热者加苦参30g,赤小豆30g,龙胆草30g;痛甚者加全蝎10g,小茴香10g;下坠感明显者加炙升麻10g.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,取900ml,分3次服.

【功效主治】疏肝解郁,慢性附睾炎.

【经典案例医案】临床治疗32例患者,其中单侧发病24例,双侧8例;年龄最小17岁,最大46岁,17~20岁6例,21~30岁17例,31~46岁9例.治疗结果口服桃核承气汤2周后,痊愈30例,有效2例,无效0例,有效率为100%.

【经验心得】急性附睾炎多见于青壮年,患者多处于气血充沐

沛,精力旺盛时期,若所欲不遂,手淫过度或意外损伤,则可使气血瘀滞;房事不节(不洁)可使虚火内炽,或感染毒邪,气滞血瘀,热毒内积,凝聚不散,结于下焦而成本病.热毒内积为其病因,瘀阻不行是其病机,结聚下焦是其病理结果.治疗关键是开启瘀结,荡涤热毒.桃核承气汤出自《伤寒论·太阳篇》

用于治疗热结少腹,其人如狂的蓄血证.用其通下泄热,化瘀开结,又加金银花、蒲公英清热解毒;延胡索乌药、香附理气止痛.热毒得清,瘀血得祛,气血通畅,故而临床可见患者大便得下之后疼痛立减,继而加用通络散结之品,巩固疗效,竟收全功.

【方剂出处】陆保磊.桃核承气汤治疗急性附睾炎32例.

河南中医,2003;23(7):38