肾气丸

古代的理虚方,经典的老年病用方有温阳利水强壮等功效,适用于以腰痛膝软、少腹拘急、小便不利为特征的疾病及老年人的调理.

【经典配方】干地黄八两,山药四两,山茱萸四两,泽泻三两,牡丹皮三两,茯苓三两,桂枝一两,附子(炮)

一两.上八味末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服.(《金匮要略》)

【经典方证】脚气上入,少腹不仁.(五)虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者.(六)夫短气有微饮.(十二)男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗.(十三)问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者…但利小便则愈,宜肾气丸主之.(二十二)

【推荐处方】生地黄20~40g,山药15g,山萸肉15g

泽泻15g,丹皮15g,茯苓15g,肉桂5g,制附子5g,以水

1100mL,煮沸后调至文火再煎煮40分钟,取汤液300mL,分2~3次温服.可按原书做成丸药.

【方证提要】消瘦乏力,少腹不仁或拘急,小便不利,腰痛,消渴,短气者.

【适用人群】

面色偏黑,体形较胖,肌肉松软,或逐渐消瘦,脉象弦

硬,舌胖大嫩红,常见于中老年人;脐腹部硕大,脐以下松软无力或上腹部松软无力而下腹部拘急不适;食欲旺盛,但易疲劳,时常出现烦热感;或心悸胸闷,或头昏,或腰膝酸软、下半身尤其下肢常感寒冷,或小便频,或尿失禁,或有浮肿,或性功能低下.

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以肾上腺机能减退为特征的疾病,如甲状腺功能减退症、醛固酮增多症、阿狄森病、肾上腺皮质激素副作用.

(2)以浮肿、腰痛为表现的疾病,如糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾结石、输尿管结石、肝硬化腹水等.

(3)以尿频、尿无力、失禁为表现的疾病,如尿崩症、膀胱括约肌麻痹、神经性尿频、前列腺增生、产后水肿或尿闭、术后尿失禁、脊髓性尿潴留.

(4)以头晕、眼花、耳鸣为表现的疾病,如高血压病、脑动脉硬化症、白内障、青光眼、神经性耳鸣及耳聋等.

(5)以慢性咳喘为表现的疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘.

(6)中老年男性的性功能低下,如阳痿、遗精、早泄、弱精不育等.

(7)月经不调类疾病,如崩漏、功能失调性子宫出血,以及不孕症、滑胎等.

【不适合人群与禁忌注意事项】

(1)肾气丸不是保健品,健康无病之人或年少阳旺之人不宜长期服用.

(2)形体壮实,面色暗红而有油光,脉滑数者慎用.

(3)腹胀、食欲不振者慎用.

附:济生肾气丸

本方加怀牛膝、车前子.适用于肾气丸证水肿明显者,如高血压病合并肾脏损害、糖尿病肾病、糖尿病足、肾功能不全、肝硬化腹水等疾病.