利胆排石汤

【药物配方组成】金钱草、鸡内金、海金沙各30g,鸡血藤、生黄芪各15g,延胡索、川楝子、五灵脂、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、三棱、莪术各10g

【随症加减】肝胆气郁型加柴胡、黄芩各10g;肝阴不足型加牛膝10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,每次250ml

【功效】疏肝理气,健脾补气,活血利湿.

【经典案例医案】36例患者,治愈5例,显效9例,有效15例,无效7例,总有效率80.56%

【经验心得】自拟利胆排石汤药方中金钱草、薏苡仁、冬瓜子清热利湿;桃仁、鸡血藤活血化瘀;三棱、莪术软坚散结;黄芪补益正气,推动气血,结石自出;延胡索、五灵脂、川楝子、鸡内金疏肝利气、散瘀止痛;肝郁日久常致脾虚,而鸡内金、薏苡仁又为健脾良药,川楝子兼顾驱蛔之效.

现代药理学证实,金钱草具有利胆排石作用,可以促进肝细胞分泌胆汁,松弛奥狄括约肌;鸡内金含有胃蛋白酶和淀粉酶,可使胃液分泌量增加增强胃蠕动,促进胆汁分泌排泄;薏苡仁、冬瓜子、桃仁取苇茎汤之意,张秉成在《方论》中指出,冬瓜子、桃仁皆为润降之品,一则行其瘀;一则化其浊,薏苡仁除湿而下行,现代研究证明,下法有提高肠管张力,促进蠕动增强,反射性引起排胆作用;薏苡仁还有抑菌抗炎作用,其机制是稳定炎细胞的细胞膜;延胡索含有延胡索乙素,是中药中最强的镇痛药,五灵脂次之,故本方止痛效果尤为显着.本方大多数药物具有促使胆囊内流体静压增高,显着抑制动物血清、胆汁中的胆固醇含量,升高胆酸盐含量,恢复胆酸三级正常比例等作用.临床实践证实,自拟利胆排石汤具有良好的排石和利胆消炎效果.另外,本方中金钱草、鸡内金、薏苡仁、延胡索均具利尿、通淋、消石作用,五灵脂、桃仁可抑菌.

【方剂出处】郭洪波.利胆排石汤治疗胆石症36例临床观察.山西中医,2003,19(6):18