【配方组成】①内服方:土茯苓24g,白芍18g,连翘15g黄柏9g,甘草9g.每日水煎服1剂,连服3剂.

②外洗方:苦参60g,土黄连、金银花、百部各30g,地骨皮15g,自加肥皂粉15g水煎乘热熏洗,每日2~3次.

【作用与功效】肝胆温热,下注胞宫.

【适应证】带下量多,色白黄,成片如豆腐渣,质稠秽,外阴肿痛瘙痒,白带增多为水样,湿热带下.

【班氏临证心得】曾治刘某,女,30岁,桂林市某公司工人,已婚,1973年9月11日初诊.经行之时,少腹胀痛,痛过于胀,按之不减,经量一般,色紫黑有块,周期基本正常.平时带下量多,色白黄,白带增多为水样,有时成片如豆腐渣,质稠秽,近几天来,外阴肿痛瘙痒,口干,饥而不能食,大便正常,小便灼痛.脉弦而略数,苔白夹黄,舌中裂纹.西医妇科检查:外阴潮红,阴道可见豆腐渣样分泌物,白带镜检:真菌少许.诊断:湿热带下.证:肝胆湿热,下注胞宫.治则:清热利湿,解毒止痒.

处方:①内服方:土茯苓24g,白芍18g,连翘15g,黄

柏9g,甘草9g.每日水煎服1剂,连服3剂.②外洗方:苦参60g,土黄连、金银花、百部各30g,地骨皮15g,自加肥皂粉15g.水煎乘热熏洗,每日2~3次.

二诊(9月14日):药后阴道痒痛减轻,胃纳较好.昨

天经行,量多,色暗红,夹块,腰及少腹、小腹胀痛,按之则舒.脉沉细,苔薄白,舌质淡红.处方如下.①内服方:

当归身12g,川芎3g,白芍6g,艾叶6g,川续断9g,延胡

索9g,香附6g,益母草9g,小茴香3g.每日水煎服1剂,

连服3剂.②外洗方:守上外洗方.

三诊(9月20日):阴道痒痛轻微,但昨天带下量多,

色白黄,质稠秽.脉细,苔薄黄,舌淡红.守9月11日方.

四诊(9月28日):阴痒消失,带下减轻,脉沉细,苔

薄白.阴道分泌物涂片检查.真菌(一).拟健脾益气,补血养肝以善其后.药用:党参15g,土茯苓20g,白术9g,薏苡仁15g,当归身12g,白芍9g,骨碎补12g,炙甘草6g每日水煎服1剂,连服5剂.

【解读赏析】湿为阴邪,热为阳邪,湿热交蒸,壅滑胞宫,导致冲任失常,带脉失约,名医罗元恺先生治带下脾肾虚损,善用岗稔根,经验可贵.如治余某,女,32岁,搬运工人.初诊日期:1975年5月21日.患者服长效避孕药已1年,近月来白带增多为水样.胃纳差,口淡,睡眠欠佳,尿量减少,大便2天1次,面部色素沉着明显,舌淡白,唇色亦淡,脉沉滑略弦.辨证,脾肾虚损带下.治法:健脾固肾,收敛止带.

方药:菟丝子25g,白术15g,炙甘草10g白芍10g,

海螵蛸15g,白芷10g,岗稔根30g.4剂.

5月28日二诊:服药后带下较前大减,胃纳增进,面部

色素沉着亦减轻,睡眠仍欠佳,尿正常,舌淡红,苔薄微黄,脉细滑.药已见效,按法照上方加何首乌20g,续服6剂后,带已净.可供参考.