《妇科证治约旨》说:“阴中有物淋漓下降,绵绵而下,即所谓带下也。”如果带下量明显增多,色、质、气味异常或伴全身或局部症状者,称为带下病。
【病案举例】
朱某,35岁,1996年5月初诊。带下量多1月余。色白清稀,淋漓不净,伴头晕,腰无力,畏冷,口淡纳呆,面色苍白,舌淡红,苔薄白,边有齿印,脉细无力。妇检:生殖器无异常。
白带检查:滴虫、真菌、白细胞均为(一)此病由脾气虚弱,湿滞寒凝所致。治宜温中健脾,散寒祛湿止带。处方:桂枝、白芍、白术、补骨脂各15g,党参50g,炙甘草6g,生姜3片,大枣5枚。每日1剂,水煎服,服3剂症减,续服5剂痊愈。
按语:带下病为妇科常见病,治以完带汤为代表方。本病发生如《傅青主女科·带下》云:“夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血而为经水,反变成白滑之物。”本例白带量多,而妇检及白带常规检查未见器质性病变及明显感染征象,诸症均为脾气受损,脾虚运化失职,寒湿浸淫任带。桂枝汤虽为调和营卫之方,但方中桂枝温中行气,消肿利湿,芍药酸收,敛津液而益荣,故以桂枝、白芍为主药,温中收敛止带;生姜与大枣益脾胃元气,温中祛湿;党参、白术、炙甘草补气健脾除湿;补骨脂补肾暖脾止带,方药对证,诸症悉除。