血管神经性头痛是指血管及神经病变引起的以疼痛为主的表现。

魏某，女，42岁。有多年血管神经性头痛病史，近因头痛、头沉加重前来诊治。刻诊：头痛，头沉，低热，口渴，舌质红，苔黄略腻，脉浮。辨为湿热困扰清阳证，治当清热利湿、通窍止痛。给予麻杏薏甘汤与川葛白虎汤合方：麻黄15g，杏仁18g，薏苡仁15g，川芎15g，葛根24g，石膏30g，知母18g，粳米12g，生甘草9g，炙甘草3g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：头沉减轻，以前方6剂。三诊：头痛好转，以前方6剂。四诊：低热解除，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，以前方12剂。随访1年，一切尚好。

【用方提示】根据头痛、口渴辨为郁热，再根据头沉、苔黄腻辨为湿热，以此辨为湿热困扰清阳证。方以麻杏薏甘汤清热利湿；以川葛白虎汤清热通窍。方药相互为用，以奏其效。