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桂枝加黄芪汤/白虎汤合方加味治疗流行性感冒医案

浏览: 发布时间:2019-03-11 21:55:42

桂枝加黄芪汤由“桂枝三两(9g),芍药三两(9g),甘草二两(6g),生姜三两(9g),大枣十二枚,黄芪二两(6g)”所组成,既是辨治气虚表寒证的重要代表方,又是辨治寒湿黄汗证的重要基础方,临证若能因病症表现而酌情调整方药用量,则是用方最佳选择。

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病有明显季节性,以冬春季为多,好发于各个年龄及人群,且以1~5岁小儿发病率为最高。

童某,女,55岁。半年前因患流感,经诊治后流感症状仍未完全解除,每日时轻时重,曾肌内注射丙种球蛋白,也未取得治疗效果。刻诊:低热,微恶寒,头微痛,打喷嚏,全身酸痛,神疲乏力,汗出,口淡不渴,舌红,苔薄黄,脉浮或弱。辨为风寒夹热虚证,治当解肌散寒,兼清里热。给予桂枝加黄芪汤与白虎汤合方加味:桂枝9g,白芍9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣擘、12枚,黄芪6g,知母18g,石膏48g,粳米18g,细辛10g,白芷12g,红参18g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:诸症明显减轻,以前方6剂。三诊:诸症悉除,又以前方3剂,隔日1剂。四诊:要求巩固治疗效果,又以前方3剂,仍隔日1剂。

【用方提示】根据低热、微恶寒、口淡不渴辨为风寒表证,再根据神疲乏力、汗出辨为气虚,因舌红、苔薄黄辨为夹热,以此辨为风寒夹热虚证。方以桂枝加黄芪汤解肌发汗、调和营卫、补益正气;以白虎汤清泻郁热;加红参益气健脾,白芷、细辛辛散温通、透邪外散。

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