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白虎汤加减治老年口干症医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-25 11:33:11

主诉口腔干燥的患者随年龄增长而增加约有40%的老年人都会感觉到不同程度的口腔干燥。一般认为口千症由老化引起,也有研究提出,老年人唾液减少并非由老化本身造成,而是由与老化相关联的用药及疾病引起,即口干症是由医源性及疾病两种因素引起。抗胆碱能活性药物及拟副交感神经药物是造成口千症的主要病因。接受过头颈部放疗的病人常会继发严重的涎腺功能低下造成口千症的疾病一般包括舍格伦综合征、结节病及糖尿病等。口千症可造成义齿固位不良及咀嚼吞咽困难,增加发生龋齿及感染的机会,口腔黏膜变得脆弱,对化学刺激更加敏感,易发逆行性涎腺炎及口腔念珠菌病,有时还会发生特征性沟纹舌,此时舌黏膜通常干燥。此外,还有一些老年人主诉口干,但临床检查及询查病史都没有相应的病因,这种情况可能与精神压抑有关。

本病属于中医的“燥症”范畴。其病因病机为火旺津亏,既有肺肾阴虚、虚火上炎,也有肺胃实火、燥热伤津,应辨证论治。

【临床应用】

海野雅浩采用白虎汤加人参汤治疗老年口腔干燥症30例(男1例,女29例),平均年龄74.6±3.7(70~82)岁。每天以白虎汤加人参汤制剂9g,分3次内服,连续用药1周,分别于用药前和用药后2,4,6,8,10周后,根据患者的口内和腹部自觉症状行疗效判定,其结果如下:用药第6周有效组18例(60%),无效组12例,有效组平均年龄73.3±3.1岁,无效组为6.5±4.4岁,两组间有明显差异(P<0.05)。无效组体质多为消瘦型,有效组中等以上体质者较多,两者间有明显差异(P<0.05)。无效组治疗前食欲不振占72.3%,与有效组间有明显差异(P<0.05),腹部觉冷无效组占45.5%,有效组占27.8%,统计学上未见明显差异。便秘两组均各占70%,上腹部胀满感、腹泻、肠鸣,两组间无明显差异。治疗前口渴,两组均为100%,黏膜干燥有效组占00%,无效组占91.7%按:白虎汤可用于口舌干燥、口渴等热证的治疗,而白虎加人参汤,可适用于体力下降和体液减少患者的治疗,对高龄者口腔干燥症也有效。

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